Fibromialgia y tratamiento con ozono. Una revisión narrativa clínica exhaustiva

Resumen

La fibromialgia (FM) es un trastorno crónico y multifactorial que afecta predominantemente a las mujeres, caracterizado por dolor musculoesquelético crónico generalizado, trastornos del sueño, fatiga y síntomas psicológicos, todo lo cual deteriora significativamente la calidad de vida. Actualmente, las estrategias terapéuticas estándar actuales siguen siendo solo parcialmente efectivas. La ozonoterapia (OT), particularmente cuando se administra mediante autohemoterapia mayor (MAHT), se ha propuesto como un posible tratamiento complementario dirigido a los mecanismos subyacentes, tales como: el estrés oxidativo y la inflamación, a través de la inducción de un estrés oxidativo controlado y repetido junto con la activación de vías antioxidantes endógenas e inmunomoduladoras. Esta revisión clínica narrativa evalúa los estudios publicados entre 2022 y 2026 sobre el uso complementario de la ozonoterapia en la FM.

El síndrome de fibromialgia (FMS) es un trastorno sin cura, caracterizado por criterios de exclusión para su diagnóstico, así como por dolor muscular crónico generalizado, fatiga debilitante y una reducción de la calidad de vida. A pesar de que existen numerosas opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico disponibles para tratar el FMS, muchos pacientes no responden a las terapias convencionales y, por lo tanto, se clasifican como refractarios al tratamiento. En este escenario, las modalidades complementarias, como el uso del ozono como modalidad de tratamiento, se han convertido en opciones terapéuticas viables; sin embargo, se necesitan más investigaciones, especialmente ensayos clínicos aleatorizados (ECA), para respaldar y confirmar estos datos clínicos y corroborar su eficacia.

Las mejoras clínicas observadas hasta la fecha con la OT son muy probablemente atribuibles a sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios e inmunomoduladores dirigidos a los tres mecanismos centrales de la FM (por ejemplo, el estrés oxidativo, la sensibilización central y la desregulación inmunitaria). La recurrencia de los síntomas en algunos pacientes sugiere que el beneficio clínico continuo puede requerir la optimización o la repetición del protocolo de tratamiento con ozono. Si bien existe cierta evidencia aliciente, la variabilidad entre la metodología y el diseño de los estudios limita la generalización de estos resultados. Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados adicionales con muestras más grandes y bien diseñados para validar estas evidencias, determinar los regímenes de tratamiento óptimos y definir la seguridad a largo plazo de la ozonoterapia para la FM.

El propósito de esta revisión narrativa integral es proporcionar más información sobre las últimas evidencias a favor de la OT para la FM y discutir algunos aspectos de las mismas.